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甲亢危象严重可致命,对此应重视
时间:2019.07.31
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来源:本站原创

  任何疾病都有轻重之分,甲亢这种常见的疾病,若发展严重简直会引起致命的伤害!很多甲亢患者初期由于症状并不明显,往往会被忽视,而出现眼突和脖子粗这些症状才知道自己得了甲亢,到了这时,人们的甲亢已经有些严重了,治疗起来也是比较麻烦的了,那么,如何判断自己得了甲亢的呢?可以通过观察平时的一些举动进行判断。

  甲亢危象的病因与诱因

  其诱因最常见的是细菌感染,甲状腺手术术前准备不充分、创伤、精神刺激、应激等也是常见的诱发因素。中断抗甲状腺药物治疗、131I治疗1-2周后甲状腺组织大量破坏致大量甲状腺激素入血、胺碘酮或含碘造影剂能刺激T3、T4大量释放也可诱发甲亢危象。

  发病原因可能与下列因素有关:一是大量甲状腺激素释放至循环血液中。可能由于甲状腺手术、不适当的停用碘剂、放射性碘治疗后或服用大量甲状腺激素造成;二是血中游离甲状腺激素增加。感染、甲状腺以外其他部位的手术等应激可使血中甲状腺激素结合蛋白浓度减少,与其结合的甲状腺激素解离血中游离甲状腺激素增多。

  甲亢危象的诊断

  甲亢危象临床上多见于中年女性,多表现为原有的甲亢症状加重。凡有甲亢病史或典型甲亢表现的患者,在有诱因的情况下突然出现以下表现,应考虑甲亢危象:

  ①原有症状体征明显加重;

  ②高热一般体温超过39℃,同时有大汗一般退热措施效果不佳;

  ③心动过速或心律失常,特别是房颤和室上性心动过速,血压升高,脉压增大;

  ④心血管中枢神经系统表现:心率快、心音亢进、抽搐等。

  甲状腺功能检查可表现为:血清总T3、总T4、rT3水平明显高于正常。但也有不典型者总T3、总T4、rT3水平升高不明显或正常。

  临床上,建议适当放宽甲亢危象的诊断标准,当难以区别甲亢危象和甲亢危象前期时,应按甲亢危象处理,尽量降低死亡率和致残率。

  少部分患者的症状和体征不典型,突出的特点为表情淡漠、嗜睡、低热、明显的乏力、心率慢及恶病质,最后陷入昏迷,甚至死亡。临床上称为“淡漠型”甲亢危象。

  甲亢危象的预防

  早期诊断,合理治疗在治疗过程中不能突然中断抗甲状腺药物或骤减药量,尽量避免诱发甲亢危象的各种因素,避免精神刺激。当患者处于感染及应激状况下应积极治疗感染,密切观察病情变化,一旦有危象早期表现即应按危象处理。

  我们可以通过甲状腺的变化来判断有没得了甲亢,同时,我们自己也要注意平时的生活方式,特别是在饮食上,饮食不当是最容易使人得甲亢的,正所谓预防是很好的治疗方法。