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风湿性关节炎如何检查 风湿性关节炎要做五个检查
时间:2019.12.21
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来源:本站原创

  风湿性关节炎女性发病率高于男性,可于任何年龄发病,一般发病年龄在40-60岁,患者需要临床表现为晨僵、关节畸形、活动受限和疼痛,影响患者的正常生活。类风湿性关节炎的临床检查内容主要包括类风湿因子、血沉、C反应蛋白、抗链球菌溶血素等几大类。

  类风湿性关节炎是一种病因不明确的慢性滑膜炎症,主要病理改变为手、足小关节的对称性侵袭性炎症,可能累积关节外多器官,严重者会导致关节畸形和功能丧失。类风湿性关节炎的临床检查比较复杂,涉及到实验室检查、影像学检查以及特殊检查三方面内容,具体检测方法有如下五种。

  一,类风湿因子。类风湿因子是机体产生的抗iga免疫球蛋白,主要产生于滑膜浆细胞,可进入关节滑液和血液,也可在淋巴、脾等部位浆细胞中产生。类风湿因子阳性并不代表一定得了类风湿,类风湿关节炎患者确实会出现类风湿因子水平升高,但是并不是所有类风湿因子升高都是类风湿导致的。

  二,血沉。血沉是判断炎症活动度的主要指标,血沉的严重程度和炎症的炎症程度呈正相关,是诊断以及疗效评估的关键性指标。

  三,抗链球菌溶血素。抗链球菌溶血素正常值在0-500单位作用,年龄、季节、气候以及感染均会导致数值变化,有30%的类风湿病人抗链球菌溶血素水平为0。

  四,C反应蛋白。C反应蛋白正常人群检测结果为阴性,类风湿早期以及急性类风湿会导致C反应蛋白水平上升,阳性率在80%以上。C反应蛋白和血沉类似,是反映炎症是否存在以及严重程度的指标。

  五,人类组织相容性抗原。人类组织相容性抗原的检查主要用于和强直性脊柱炎的鉴别区分,强制性脊柱炎患者人类组织相容性抗原阳性率为90-100%,类风湿性关节炎患者阳性率仅为5%。

  风湿性关节炎确诊难度较大,需要接受较多的检查,综合观察许多指标才能够最终确诊,其中最主要的检查方法主要有类风湿性因子、血沉、抗链球菌溶血素、C反应蛋白四种。类风湿性因子是一种特异性因子,血沉和C反应蛋白主要用于确定是否存在炎症,抗链球菌溶血素的零检出在风湿性关节炎患者中发生率为30%。